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HPV疫苗效果如何?是否真的能降低宫颈癌发病率?
2022-11-24

数据显示,2020年全球新增宫颈癌患者达60万例,死亡患者达到34万例,发病人数和死亡人数在女性恶性肿瘤中均位居第四;而在中国,宫颈癌发病人数和死亡人数更是几乎从未跌出过女性恶性肿瘤位居第三位。

幸运的是,作为目前被人类唯一可能清除的癌症。它的病因明确:源于持续感染高危型HPV。这意味着只要控制住HPV感染,彻底清除宫颈癌或将成为可能。

因此,世界卫生组织推荐9-14岁的女性为HPV疫苗接种的首选目标,并呼吁全球采取行动,旨在2030年消除宫颈癌。

然而,HPV疫苗已上市多年,具体成效如何呢?是否真的能降低宫颈癌的发病率呢?下面,香港时代医疗就为大家解答一下!

HPV疫苗效果如何?是否真的能降低宫颈癌发病率?

北京时间2021年11月4日,著名医学权威期刊《柳叶刀》刊登了关于HPV疫苗的最新数据研究:

伦敦国王学院和英格兰卫生部门的研究人员,汇总了从2006年至2019年英格兰20~64岁女性的情况,设置了7个组进行分析:

研究结果发现,16~18岁接种的女性,疫苗预防宫颈癌的有效率为34%,预防重度宫颈上皮内瘤变(CIN3)的有效率为39%;如果是12~13岁时接种的女性,这两个数字分别高达87%和97%。也就是说,在英国的HPV疫苗计划开始后,年轻女性的宫颈癌和癌前病变发病率显著下降,尤其是12~13岁就接种疫苗的女性。

除了英国的研究以外,瑞典去年(2020)也发表了一项同样与HPV有关的研究。

去年(2020)10月1日,瑞典在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表,针对超过160万女性十几年的跟踪研究,并统计不同人群每10万人的宫颈癌发病人数。

结果和预想一样,HPV疫苗接种显著降低宫颈癌发病率,并且越早打越好。接种HPV疫苗的女性,宫颈癌发病率下降63%;而在17岁之前接种疫苗,发病率下降幅度更高达88%。

当然,这些研究都有一定的局限性,比如这两个研究中用的最多是2价HPV疫苗或4价HPV疫苗;又比如观察时间还不够长,首批接种者还没有到宫颈癌最高发年龄,因此结果可能不够精准。

但是,英国和瑞典的研究结果都非常清楚地表明:接种HPV疫苗有效降低宫颈癌的发病率,并且越早接种,对预防宫颈癌越有效。(这可能跟HPV主要传播途径是性行为有关,研究表明在性活跃年龄之前开始接种HPV疫苗是最有效的,因此目前许多国家都推荐初始接种年龄为12~13岁)。

要清除宫颈癌,除了普及HPV疫苗

这件事同样非常重要!

虽然接种HPV疫苗,可有效预防HPV感染和宫颈癌的发生,但目前自然界已知的HPV亚型就有上百种,而HPV只能预防常见的几种HPV疫苗。

因此,即使接种HPV疫苗,我们仍需要定期进行宫颈癌筛查,才能真正将宫颈癌消灭!

临床有关宫颈癌筛查方法有两种,分别是:

● TCT检查:检测在病毒的影响下,宫颈细胞有没有发生异常变化;

● HPV检查:检测有无导致病变的病毒感染。

99.7%宫颈癌都与HPV感染有关,但也不排除没有病毒感染情况下患宫颈癌。因此只查HPV是不足以支持报告的准确性;另外,部分被检者可能只是单纯感染HPV,但并没有引起病变,这种情况下单查TCT也是看不出来的。正常情况下,医生都会建议女性做HPV和TCT联合检查。

很多妇科常见疾病并有太多征兆,往往当病人感觉到时可能已经比较严重,定期做妇科检查,对及早发现、及早治疗非常重要。因此香港疫苗中心建议,性生活超过3年的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT检查,若连续2年检查结果均正常,可间隔2-3年检查一次。

最后,香港时代医疗提醒,宫颈癌是威胁女性健康的一大隐患,因此女性要阻止宫颈癌的发生,除了做好HPV疫苗接种和宫颈癌筛查外,日常个人卫生也要做好。另外,在某程度上,男性接种HPV疫苗和戴套套同样可以减少女性感染HPV的风险,所以为了自己和伴侣的健康,你懂的~!

香港时代医疗是香港极其少有的一站式医疗集团,为客户提供专业的身体检查、疫苗接种及基因检测等医疗服务。此外,目前香港时代医疗的九价HPV疫苗库存充足,且所有疫苗都能追溯来源,保证正品。如果您有接种九价HPV疫苗的打算,欢迎浏览:medtimes.com.hk/hpv-vaccination